В ВКО рассказали о профилактике и ранней диагностике рака лёгких

Дни открытых дверей по ранней диагностике рака легких провели в Восточно-Казахстанском областном многопрофильном Центре онкологии и хирургии 1 – 2 августа для всех граждан, независимо от статуса застрахованности и наличия направления. Необходимость в проведении таких акций особенно очевидна на фоне того, что рак легких — злокачественная опухоль из эпителиальных клеток легочной ткани — в Казахстане занимает второе место в структуре онкологических заболеваний после рака молочной железы и первое место по уровню смертности. В стране ежегодно выявляют около 3,5 тысячи новых случаев злокачественных новообразований.

По информации заведующей консультативно-диагностическим отделением Центра онкологии и хирургии Шолпан

Нургалиевой,мероприятие рассчитано в первую очередь на тех граждан, у кого есть жалобы на кашель, боли в грудной клетке. Именно эти симптомы могут говорить о развитии рака легкого. Для приема у специалистов необходимо было лишь удостоверение личности.

Чаще болеют мужчины

В ВКО злокачественные новообразования легкого занимают третье место среди других болезней. В первом полугодии 2024 года было выявлено 122 новых случая. Из них 42 процента — на первой – второй стадии, 25 процентов — уже в запущенной стадии. Для сравнения: за аналогичный период прошлого года было диагностировано 114 новых случаев рака легкого. По структуре смертности в Восточном Казахстане это заболевание занимает первое место, как и в целом по республике. За первое полугодие от него умерли 66 пациентов. Сегодня на динамическом наблюдении находятся 486 человек. По словам врачей, рак легкого — очень грозное, быстро прогрессирующее и очень агрессивное заболевание.

— Средний возраст больных раком легкого составляет 35 – 75 лет, максимальный пик приходится на 55 – 65 лет. То есть это заболевание часто возникает у социально активных людей, — поясняет Шолпан Нургалиева. — У мужчин рак легкого встречается чаще, чем у женщин, именно из-за курения. Если человек выкуривает в день по пачке сигарет, то риск развития рака легкого повышается в 20 раз, чем у некурящих. Около 90 процентов случаев такого вида рака связаны с курением, при этом экологический фактор тоже имеет большое значение.

Нужен новый вид скрининга

По словам Шолпан Нургалиевой, зачастую клинические проявления опасного недуга наблюдаются уже на поздних стадиях — затяжной кашель, нередко с примесью крови, осиплость голоса, боль в области грудной клетки, одышка, прогрессирующая худоба. Поэтому очень важно проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований легкого, говорят онкологи.

Уже несколько лет подряд специалисты областного Центра онкологии и хирургии предлагают внедрить новый вид скрининга - низкодозную компьютерную томографию органов грудной клетки (НДКТ). Она имеет огромные преимущества перед стандартной флюорографией. С помощью такого исследования можно выявлять любые патологические изменения в органах грудной клетки и обнаруживать злокачественные новообразования на самых ранних стадиях. При этом пациенты испытывают минимальную дозу лучевой нагрузки, вдвое ниже той, которую можно получить при стандартной КТ. Время проведения НДКТ — всего 10 минут.

— Регулярные медицинские обследования и скрининги особенно важны для людей, находящихся в группах повышенного риска, например, действующих или бывших курильщиков, — подчеркивает Шолпан Нургалиева. — Ранняя диагностика способствует улучшению прогнозов лечения и снижению смертности от злокачественных новообразований. Такой скрининг позволит нам определять рак легких на ранней стадии, и тогда мы можем предложить пациенту не паллиативное лечение, а радикальное — это весь комплекс медуслуг, который есть в нашем центре.

На базе ВК областного многопрофильного Центра онкологии и хирургии с 2018 по 2022 год реализовали пилотный проект по использованию низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки для выявления рака легкого на ранней стадии. Было проведено около 680 исследований. Выявляемость предраковых состояний и злокачественных новообразований на ранней стадии составила 10 процентов, что считается хорошим показателем.

Методы лечения

На сегодняшний день в центре используют все виды специализированного лечения рака легкого. Оперативное вмешательство является наиболее радикальным и эффективным методом, однако операбельными считаются всего 20 процентов случаев. Хороший результат хирургическое лечение даст, если болезнь находится на начальных стадиях развития. Оно может включать в себя лобэктомию или сегментэктомию легкого. Такие операции проводятся открыто или с помощью  ассистированной торакоскопии.

— Ежедневно мы проводим несколько операций по поводу заболеваний легких, — уточняет хирург-онколог Тлеубек Нургалиев. — Помимо злокачественных новообразований, есть доброкачественные процессы, предраковые состояния, которые можно лечить, оперировать, не доводя до рака.

По информации специалиста, в онкохирургическом отделении центра проводят операции на органах грудной клетки с внедрением современных технологий по опыту ведущих зарубежных клиник. Один из передовых методов — VATS — видеоассистированная торакоскопия. Метод заключается в оперативном лечении путем малоинвазивного доступа через один прокол. С помощью видеоассистированной торакоскопии также проводят диагностическую биопсию легких при метастатических образованиях, что помогает поставить точный диагноз пациенту. Главным преимуществом VATS-хирургии является быстрое восстановление больных и короткое пребывание в больнице. Часто пациенты могут быть выписаны через один – три дня после операции.

Еще один распространённый метод лечения — комплексная химиотерапия. При выявлении какого-либо новообразования, в Центре онкологии и хирургии его исследуют гистологически для подтверждения злокачественного процесса. Потом проводят иммунно-гистологический анализ. При некоторых подтипах здесь также выполняют молекулярное генетическое исследование, которое позволяет использовать более современные точечные методы химиотерапевтического лечения.

— Мы применяем все виды таргетного лечения, которые сейчас показаны мировым протоколом, — отмечает Шолпан Нургалиева. — Химио-иммунная терапия тоже воздействует именно на тот подвид молекул, которые у нас подверглись мутации. Следующий метод нашего лечения — это лучевая терапия, которая славится по всему Казахстану. У нас в центре имеется передовая техника — линейные ускорители, с помощью которых мы можем проводить все виды лучевой терапии. Также применяются паллиативные методы лечения.

По словам Тлеубека Нургалиева, с каждым днем появляются новые препараты и методы лечения рака легкого. Они широко исследуются, распространяются и активно внедряются, используются в центре. Самое главное — каждый выявленный в Центре онкологии и хирургии случай рака легкого, как и все онкозаболевания, обязательно обсуждают в мультидисциплинарной группе. Здесь целая команда врачей находит для каждого пациента индивидуальный подход к дальнейшему наиболее эффективному лечению.

Ольга Ушакова