Что надо знать о раке кожи?
В Восточно-Казахстанском областном многопрофильном Центре онкологии и хирургии 25 мая состоялся День открытых дверей, посвящённый осведомлённости о раке кожи и меланоме. Более ста человек пришли, чтобы проверить своё здоровье. Практически у каждого пятого обнаружились проблемы, чреватые развитием онкологических заболеваний.
Рак кожи — один из наиболее часто встречающихся видов онкологических заболеваний в нашем регионе. Его даже выделили в отдельную статистику. В ВКО чаще всего рак кожи выявляют в Усть-Каменогорске, Риддере, районах Алтай, Глубоковском и Шемонаихинском. Наибольшее распространение это заболевание имеет среди людей старше 50 лет.
Только за 2023 год в ВКО было выявлено 472 новых случая рака кожи, 41 новый случай меланомы. Впрочем, онкологи считают, что рост заболеваемости в данном случае — это даже неплохой показатель. Люди болели и будут болеть. Новые случаи регистрации означают, что врачам удалось рак заметить. Значит, его начнут лечить. В последние годы выявление этого вида онкологических недугов происходит чаще всего на ранних стадиях.
— В Восточно-Казахстанской области отмечается очень высокий показатель ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, — подчеркивает главный внештатный онколог Управления здравоохранения ВКО Гульмира Сагидуллина. — На ранних стадиях рак кожи выявляется в 99,2 процента случаев, меланома — в 93,3 процента случаев. Во многом этому способствует работа смотровых кабинетов в организациях ПМСП, куда направляются все пациенты при первичном посещении поликлиники. Выявление на ранней стадии позволяет максимально вылечить пациента, улучшить прогноз, уменьшить смертность от рака.
Сегодня онкологи многопрофильного Центра онкологии и хирургии имеют хорошее оснащение, чтобы распознавать новообразования кожи. Главным инструментом является дерматоскоп, который внешне похож на лупу, но даёт увеличение тысячекратного микроскопа. Это позволяет врачу рассмотреть особенности кожного образования. Ведь далеко не каждое из них можно изучать, беря соскоб, мазок или пункцию для цитологического исследования.
Всего существует три вида рака кожи. Наиболее агрессивный из них — меланома. Она может дать бурный рост при любой травматизации. Поэтому онкологи настаивают на том, чтобы все внезапно появившиеся и растущие подозрительные родинки осматривали и удаляли специалисты. Не стоит прижигать их даже банальным чистотелом. Химический ожог также может спровоцировать рост меланомы. Около 15 лет назад существовала широкая практика удаления родинок в косметологических кабинетах, без гистологического исследования. Некоторые из этих случаев заканчивались трагически. Пациент приходил к онкологам с меланомой, которая уже дала метастазы в различные органы. Меланома излечима на ранних стадиях.
Наиболее "безобидным" кожным новообразованием является базально-клеточный рак. На его долю приходится до 80 – 85 процентов всех выявленных случаев. Базалиомы поражают самые верхние слои кожи, обычно располагаются в районе головы, лица и шеи. Онкодерматологи отмечают, что эта патология самая благоприятная. Через пять лет после излечения пациент может быть снят с учёта в онкодиспансере. Третий вид — плоскоклеточный рак. Этот вид рака хорошо поддаётся лечению. Но с ним, как и с меланомой, пациент состоит на учёте пожизненно. В злокачественный процесс может переродиться обычная родинка, если она постоянно натирается и травмируется, например, нижним бельём.
— Есть пять основных признаков меланомы, — поясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Шолпан Нургалиева. — Это асимметрия и изменение невусов (пигментных образований на коже). Если идёт изменение краёв, образуется бордер (каёмка). Изменение цвета образования: дополнительный пигмент, бордовый, красный или синий цвет. Незаживающие изменения: покрывается корочкой, кровоточит. Стремительный рост. Обычные невусы не меняются. Это всё должно привлечь ваше внимание как признаки меланомы. Для базального и плоскоклеточного рака характерны зудящие и незаживающие раны.
Всё это повод обратиться в смотровой кабинет своей поликлиники. Там работают специалисты, которые специально обучены распознавать новообразования визуально доступных локализаций. В случае подозрения на онкологические заболевания они дают направление к специалисту по "зеленому коридору". Злокачественные образования оперируют в онкоцентре, доброкачественные можно удалить у хирурга по месту прикрепления. Правда, в этом случае операция будет бесплатной только для застрахованных граждан.
— Лечение новообразований кожи у нас идёт несколькими видами, — рассказывает Гульмира Сагидуллина. — Первый — хирургический, то есть удаление. При этом в онкологии применяется закон, при котором образование удаляется в пределах здоровой ткани. Ещё одним современным методом лечения является криодеструкция (разрушение базалиомы при помощи жидкого азота). Этот метод у нас применяют третий год, есть аппарат. Специалист получил квалификацию в Москве. Ещё одним из методов лечения рака кожи является близкофокусная рентгенотерапия. В этом году в онкоцентре появится новое оборудование для проведения данного вида лечения. Этот метод представляет собой высокотехнологичную форму лучевой терапии. Близкофокусная рентгенотерапия обеспечивает точечное направление лучей на злокачественную опухоль, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани, что позволяет избежать появления шрамов.
В субботу 25 мая сотрудники онкоцентра организовали очередной день открытых дверей, чтобы повысить осведомлённость населения о раке кожи. В этот день все желающие получили возможность бесплатно проверить свои родинки у онкодерматологов. Подобные акции в онкоцентре проходят каждый месяц. В эти дни для получения консультации онколога не требуется направление от терапевта и страховка в системе ОСМС. День открытых дверей посетили более 100 человек. В результате восемь пациентов были взяты на заметку с подозрением на рак. Ещё у 13 граждан обнаружились предраковые состояния.
Ирина Плотникова